Сто оттенков дислипидемии [Татьяна Амирова, Анна Попелышева]

Складчина: Сто оттенков дислипидемии [Татьяна Амирова, Анна Попелышева]

Нарушения липидного обмена: как думать, диагностировать и лечить, а не просто назначать препараты

Что будет на мастер-классе:

Почему «дислипидемия» — это не одно заболевание
Почему «повышенный холестерин» — не диагноз, а совокупность генетических, метаболических и воспалительных состояний с разной тактикой лечения.
Генетические формы дислипидемий
Как работают LDLR, APOB, PCSK9, APOE и другие гены, и когда генетика действительно меняет терапию.
Как использовать генетические панели в практике
Какие гены имеют клинический смысл, как интерпретировать результаты и как не превращать генетику в «охоту за мутациями».
Генетика или вторичная дислипидемия
Как отличить наследственные формы от вторичных причин: эндокринных, метаболических и других состояний.
Лечение за пределами статинов
Когда статины показаны и какие есть варианты усиления терапии при недостаточном эффекте или непереносимости.
Клинические кейсы с разной тактикой при одинаковых цифрах
Почему одинаковый уровень ЛПНП может требовать принципиально разного подхода к лечению.

Кому подходит обучение:

Терапевтам
Чтобы не лечить «холестерин по цифрам», а понимать причины липидных нарушений и подбирать персонализированную тактику.
Акушерам-гинекологам
Чтобы учитывать влияние менопаузы, гормональной терапии и метаболических изменений на профиль липидов.
Педиатрам
Чтобы выявлять наследственные и ранние формы дислипидемий у детей и снижать долгосрочные сердечно-сосудистые риски.
Неврологам
Чтобы понимать роль дислипидемии в сосудистых рисках и когнитивном снижении у пациентов с атерогенными нарушениями липидного профиля.
Гастроэнтерологам
Чтобы учитывать нарушения желчеобразования, всасывания и метаболизма жиров при оценке липидного профиля.
Гинекологам
Чтобы понимать биохимию липидного обмена и выстраивать питание не по шаблонам, а по метаболическим фенотипам.
Эндокринологам
Чтобы вести дислипидемии на фоне инсулинорезистентности и гормонально-метаболических нарушений.
Кардиологам
Чтобы глубже разбираться в типах дислипидемий, отличать атерогенные фенотипы и точнее управлять сердечно-сосудистыми рисками.
Генетикам
Чтобы интерпретировать липидные генетические панели и применять результаты при выборе персонализированной тактики.

И врачам других специальностей!

Программа:

Введение
«100 оттенков дислипидемии»
Генетика дислипидемий
NGS — генетическая панель
Дифференциальная диагностика
Лечение
Клинические кейсы
«Без статинов»
Приверженность

Спойлер: Подробно 1. Введение:

Спикер: Попелышева Анна
Цель: сформировать клиническое напряжение и разрушить упрощённую модель «ЛПНП = причина».

Почему атеросклероз развивается при нормальном уровне ЛПНП.
Почему высокий ЛПНП не всегда приводит к сердечно-сосудистым событиям.
Реальные пациенты из практики: инфаркт миокарда при «нормальной» липидограмме, высокий уровень ЛПНП без событий.
Эволюция взглядов в медицине — от холестерина к механизму.
Конфликт: гайдлайны vs реальность врача.
Prevent и расширение показаний.
Ограничения «доказательной» медицины — отсутствие РКИ ≠ отсутствие эффекта.
«Лечить пациента, а не цифру ЛПНП».

2. «100 оттенков дислипидемии»:

Спикер: Амирова Татьяна

1. Моногенные формы и Полигенные формы
2. Регуляторные механизмы
3. Печёночный вклад
4. Митохондрии. Воспаление. Микробиота
Дислипидемия = синдромальная патология

Спикер: Попелышева Анна

«Как это выглядит в клинике»
Пациенты с нормальным ЛПНП и ИМ
Пациенты с высоким ЛПНП без событий
«Необъяснимые» случаи
Перелеченные пациенты

3. Генетика дислипидемий:

Спикер: Амирова Татьяна

Механизмы.
LDLR, APOB, PCSK9
LPL-ось
Регуляторные гены
ЛПВП
PPAR
PRS
Ген → механизм → персонализированная терапия

Спикер: Попелышева Анна

«Что меняется в клинике»
Когда генетика изменила стратегию лечения и когда не изменила
Как объяснять пациенту необходимость генетического тестирования
Когда не нужно делать генетику

4. NGS — генетическая панель:

Спикер: Амирова Татьяна

Абсолютные показания и целесообразность.
Когда не нужно.
Как читать результаты и ошибки интерпретации.
NGS генетическая панель = инструмент выбора персонализированной терапии.

5. Дифференциальная диагностика:

Спикер: Амирова Татьяна

Гипотиреоз,
Инсулинорезистентность,
Гиперкортицизм,
Болезни печени и желчного пузыря,
Нефротический синдром,
Стареющие женщины и мужчины,
Нервная анорексия.
Воспаление.
Микробиота.
Гормоны.
Метаболомика дислипидемий.

Спикер: Попелышева Анна

«Где ошибаются кардиологи»
Игнор гипотиреоза, ИР, неправильная оценка функции печени и почек.
Преждевременное назначение статинов

6. Лечение:

Спикер: Амирова Татьяна

Когда нужны статины.
Когда не работают.
Особенности метаболизма и фармакогенетики.
Таргетная терапия.
Нутрицевтика доказательная.
Манипуляции микробиотой.

Спикер: Попелышева Анна

«Фармакотерапия в реальной практике»
Статины, выбор, дозы, ошибки.
Комбинации.
Когда усиливать терапию.
Когда не лечить

7. Клинические кейсы:

Спикеры: Амирова Татьяна, Попелышева Анна

Кейс 1. «Одинаковый уровень ЛПНП разная судьба». Попелышева Анна: пациент 1 (ЛПНП 4.8, ИМ в 42 года), пациент 2 (ЛПНП 4.8 без событий). Амирова Татьяна: разбор, LDLR (рецептор липопротеинов низкой плотности), PRS и воспаление — различный патогенез. Попелышева Анна: тактика, агрессивная терапия и наблюдение.
Кейс 2. «Статины не работают». Попелышева Анна: пациент 2 (ЛПНП 6.5, статины без эффекта). Амирова Татьяна: механизм, LDLR-дефект или регуляторная проблема. Попелышева Анна: тактика, добавление PCSK9 или изменение стратегии.
Кейс 3. «Высокие ТГ — не ЛПНП проблема». Попелышева Анна: ТГ 6.0, панкреатит. Амирова Татьяна: LPL-ось. Попелышева Анна: фибраты, омега-3.
Кейс 4. «Печень как драйвер». Попелышева Анна: НАЖБП, повышен ЛПНП. Амирова Татьяна: PNPLA3, липогенез. Попелышева Анна: метаболическая терапия.
Кейс 5. «Перелеченный пациент». Попелышева Анна: низкий риск, активная терапия. Амирова Татьяна: PRS низкий. Попелышева Анна: деэскалация терапии.

8. «Без статинов»:

Спикер: Амирова Татьяна

Проблема overuse,
непереносимость,
протокол,
полипренолы.
Ключ к интерпретации данных.

9. Приверженность:

Спикер: Амирова Татьяна

Психотипы и биология поведения

Спикер: Попелышева Анна

Как убеждать пациента. Реальные сценарии

*В программе возможны изменения
Цена 29900 руб.